AHM-250受験料、AHM-530資格問題集

By blog Admin | 投稿日: Thu, 06 Aug 2015 17:16:43 GMT

NO.1 A public employer, such as a municipality or county government would be considered which of
the following?
A. Employer-employee group
B. Multiple-employer group
C. Affinity group
D. Debtor-creditor group
Answer: A

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NO.2 One true statement regarding ethics and laws is that the values of a community are reflected
in
A. both ethics and laws, and both ethics and laws are enforceable in the court system
B. both ethics and laws, but only laws are enforceable in the court system
C. ethics only, but only laws are enforceable in the court system
D. laws only, but both ethics and laws are enforceable in the court system
Answer: B

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NO.3 The main purpose of the Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) is to provide
A. expert consultation to end-users for solving specialized and complex healthcare problems through
the use of a knowledge-based computer system
B. a comprehensive accreditation for PPOs
C. measurements of plan performance and effectiveness that potential healthcare purchasers can use
to compare quality offered by different healthcare plans
D. a mathematical model that can predict future claim payments and premiums
Answer: C

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NO.4 Which of the choices below contains the four tools used by marketers that make up the
'promotion mix'?
A. Advertising, personal selling, sales promotion, and publicity.
B. Advertising, price, sales promotion, and publicity.
C. Admissions, personal selling, sales promotion, and publicity.
D. Advertising, personal selling, sales promotion, and privacy.
Answer: A

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NO.5 Utilization management techniques that most HMOs use for hospital providers include:
A. Discharge planning
B. Case management
C. Co-payment for office visits
D. A & B
Answer: A,B

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NO.6 The Oriole MCO uses a typical diagnosis-related groups (DRGs) payment method to reimburse
the Isle Hospital for its treatment of Oriole members. Under the DRG payment method, whenever an
Oriole member is hospitalized at Isle, Oriole pays Isle
A. an amount based on the weighted value of each medical procedure or service that Isle provides,
and the weighted value is determined by the appropriate current procedural terminology (CPT) code
for the procedure or service
B. a fixed rate based on average expected use of hospital resources in a given geographical area for
that DRG
C. a retrospective reimbursement based on the actual costs of the Oriole member's hospitalization
D. a specific negotiated amount for each day the Oriole member is hospitalized
Answer: B

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NO.7 Which of the following statements is NOT a requirement for a service to be deemed a
'medically necessary service'?
A. Furnished in the least intensive type of medical care setting required by the member's condition.
B. Solely for the convenience of the member.
C. In accordance with the standards of good medical practice.
D. Consistent with the symptoms of the member's condition.
Answer: B

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NO.8 Bill the member for the balance of the fee above the maximum allowable amount under the fee
schedule reimbursement method
A. UCR fee
B. Capitation fee
C. Balance bill
D. Discounted fee-for-service
Answer: C

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AHM-250試験番号:AHM-250
試験科目:「Healthcare Management: An Introduction」
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最近更新時間:2015-08-05
問題と解答:全367問 AHM-250 全真問題集

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AHM-530試験番号:AHM-530
試験科目:「Network Management」
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最近更新時間:2015-08-05
問題と解答:全202問 AHM-530 サンプル問題集

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投稿日: 2015/8/6 17:16:43  |  カテゴリー: AHIP  |  タグ: AHM-250最新版AHM-530勉強方法AHIP
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